¿Cómo debería hacer ejercicio?

Un cuerpo activo usa mejor el azúcar y la acumula menos si se compara con un cuerpo sedentario y por supuesto la actividad física es clave si se quiere bajar de peso en pacientes con obesidad o sobrepeso. Sabemos además que el ejercicio mejora el estado de ánimo, puede aumentar la fuerza, la elasticidad, el equilibrio y por supuesto nos ayuda a prevenir que aparezca la diabetes mellitus o a controlarla en aquellos que viven con la enfermedad.
Tenga presente ante todo la prudencia, el inicio del ejercicio regular en alguien no acostumbrado debe ser paulatino, evitando riesgos innecesarios y en la medida de lo posible asesorado por un profesional en terapia física, rehabilitación o medicina del deporte. Por supuesto el mejor ejercicio no es igual para todos: sin embargo se presentan algunos puntos clave que podrían resultar útiles a todos los pacientes:

Si ha sufrido enfermedades del corazón o si presenta dolores en el pecho, mareo u otros síntomas incapacitantes con la actividad física es importante que acuda a su médico antes de iniciar algún programa de ejercicio
Evite realizar ejercicio en ayunas; además si usted usa insulina o medicamentos cómo glimepirida o glibenclamida recuerde que la actividad física podría aumentar el riesgo de tener bajos niveles de azúcar. Antes de ejercitarse mida su glucometría, si está en el límite inferior cercana a 100mg/dl debería comer algo antes de iniciar el ejercicio
Recuerde siempre disponer de agua para hidratarse antes, durante y después del ejercicio. Evite exponerse a altas temperaturas mientras se ejercita
Los frutos van a ser mayores entre más tiempo y energía pueda dedicar. Una meta inicial razonable es lograr al menos 30 minutos al día hasta progresar a 1 hora al día por 4 o 5 días de la semana (completar inicialmente 150 minutos a la semana). Al comienzo si le cuesta trabajo mantener la actividad, puede hacer estas actividades fraccionadas durante el día hasta que complete el tiempo requerido.
Se sugiere en la mayoría de los casos la realización de ejercicio aeróbico y de resistencia. Aunque son útiles por separado practicar ambos tipos sería más provechoso.
Los ejercicios aeróbicos mejoran el uso que el cuerpo hace del oxígeno que respiramos: algunos ejercicios de este tipo incluyen caminar y trotar; también se incluye acá montar bicicleta, nadar e incluso bailar. Al menos debería realizar este ejercicio 3 veces a la semana aunque podría ejercitarse todos los días. La intensidad deberá aumentar progresivamente: para esto su entrenador o su terapeuta pueden basarse bien en cómo se siente mientras se ejercita o bien en qué tan rápido llega a latir su corazón.
Se consideran ejercicios de fuerza de resistencia el levantamiento de pesas o el uso de bandas elásticas. Pueden realizarse inicialmente 2 o 3 veces por semana: se recomienda ejercitar al menos 8 o 10 grupos musculares por sesión con 1 a 3 series por cada tipo de ejercicio y entre 10 a 15 repeticiones por serie.
Otras alternativas sobre todo en pacientes que no puedan realizar ejercicios aeróbicos o de resistencia incluyen ejercicios de equilibrio y flexibilidad aunque estos podrían complementar la rutina de cualquier paciente. En este grupo encontramos por ejemplo el yoga y el tai chi de los que sabemos que además de aumentar la sensación de bienestar también disminuyen el riesgo de caídas.
Si usted sufre de alguna enfermedad adicional o alguna complicación de la diabetes algunos ejercicios podrían resultar inapropiados: Se incluye una lista de precauciones, sin embargo recuerde consultar a su médico y a su fisioterapeuta.

Precauciones durante el ejercicio según las enfermedades del paciente

Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH, Malin SK, Rodriguez NR, Crespo CJ, et al. Exercise/physical activity in individuals with type 2 diabetes: A consensus statement from the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022;54(2):353–68

Guía adicional para profesionales: