seccion ECBE
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- Toma de hemocultivos previo al inicio de terapia antimicrobiana: Para maximizar el rendimiento diagnóstico de los hemocultivos, deberán tomarse los hemocultivos previo al inicio de terapia antimicrobiana. La adecuada toma de hemocultivos incluye 3 sets de 2 botellas (1 aerobia y 1 anaerobia) cada set separado por al menos 30 minutos.
- Toma de hemocultivos de control: En pacientes con aislamiento microbiano se recomienda repetir los hemocultivos a los 5 a 7 días, se considera relevante dado que guía la duración de la terapia antimicrobiana.
- Rehabilitación cardiaca: Todos los pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa deben ser evaluados por medicina física y rehabilitación con el fin de entrar en un programa de rehabilitación.
- Atención integral: Todos los pacientes con endocarditis infecciosa deben ser evaluados por psicología y trabajo social desde el diagnóstico y durante su recuperación, este servicio se considera trazador de la atención integral de todos los servicios de apoyo terapéutico.
- Considerar ajuste a terapia oral: Después de definir el manejo médico y/o quirúrgico, debe registrarse en la historia clínica el ajuste de terapia antimicrobiana de acuerdo con el aislamiento y posibilidad de cambio a terapia vía oral.
- Evaluar riesgo de endocarditis infecciosa en procedimientos orodentales de alto riesgo: Deberá registrarse en la historia clínica el riesgo individual (alto, intermedio o bajo) de endocarditis infecciosa los pacientes que serán llevados a procedimientos orodentales de alto riesgo de bacteriemia.
- Profilaxis antibiótica en pacientes de alto riesgo llevados a procedimientos orodentales: Se deberá administrar profilaxis antibiótica en pacientes de alto riesgo de endocarditis infecciosa previo a la realización de un procedimiento orodental.
- Evaluar el riesgo de colonización por staphylococcus aureus: Se recomienda realizar tamizaje preoperatorio nasal de staphylococcus aureus con cultivo antes de cirugía cardiaca electiva o implante transcatéter valvular o dispositivo cardiaco implantable