Bogotá D. C., 22 de Julio de 2026 - Oficina de Comunicaciones HUN -
Cirugía de Mohs aporta evidencia científica para el manejo de melanoma ungueal, evitando amputaciones innecesarias
Un estudio con diez años de seguimiento, publicado en Dermatologic Surgery, demuestra que la cirugía micrográfica de Mohs logró eliminar completamente el tumor en todos los pacientes tratados, sin recurrencias ni muertes relacionadas con melanoma a cinco años, preservando la función de los dedos y abriendo nuevas perspectivas para el tratamiento de este cáncer de piel en América Latina.
El melanoma ungueal es una de las formas de cáncer de piel más agresivo. Se desarrolla en la uña y en la mayoría de los casos, corresponde al subtipo conocido como melanoma lentiginoso acral, que también es frecuente en palmas y plantas de los pies, muy común en poblaciones latinoamericanas comenta el doctor Héctor Camilo Pérez Cely, dermatólogo oncólogo del Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN), docente de la Facultad de Medicina UNAL e investigador del estudio, que halló un cambio de paradigma en el manejo de esta enfermedad.
Según el Dr. Pérez, el diagnóstico suele retrasarse porque las lesiones se confunden con hematomas, infecciones por hongos o traumatismos, lo que aumenta el riesgo de progresión de la enfermedad, de acuerdo al investigador, incluso en pacientes que tardaron cerca de un año en ser diagnosticados, la cirugía permitió un control local duradero cuando el tumor aún se encontraba limitado al aparato ungueal.
"Durante muchos años estos tumores se trataron mediante amputación. Con el tiempo entendimos que era posible conservar el dedo, reconstruirlo y ofrecer al paciente un tratamiento oncológicamente seguro sin sacrificar su funcionalidad.” Comenta el investigador.
De acuerdo con la Cuenta de Alto Costo, en 2025 la prevalencia del cáncer de piel en Colombia aumentó de 13,7% en 2024 a 15,5% en 2025 y los casos nuevos crecieron en un 10 % frente a 2024, una tendencia que refuerza la necesidad de fortalecer el diagnóstico temprano y adoptar tratamientos que mejoren tanto la supervivencia como la calidad de vida de los pacientes.
El estudio "Ten Years' Experience of Mohs Micrographic Surgery for Ungual Melanoma in a Latin American Population", publicado en la revista internacional Dermatologic Surgery, analizó durante una década los resultados de 36 pacientes con melanoma ungueal in situ tratados mediante cirugía micrográfica de Mohs en Colombia, convirtiéndose en uno de los seguimientos más prolongados reportados para esta técnica en América Latina.
CIRUGÍA DE MOHS, RESULTADOS CONTUNDENTES
El 100 % de los pacientes obtuvo márgenes libres de tumor, no se registraron recurrencias ni fallecimientos relacionados con melanoma durante los cinco años de seguimiento y dos de cada tres personas lograron eliminar completamente el cáncer en una sola intervención quirúrgica, confirmó el Dr. Pérez, mientras explicaba que el 83 % de los procedimientos requirió márgenes quirúrgicos menores a seis milímetros, favoreciendo la conservación del tejido sano y de la funcionalidad del dedo afectado.
A diferencia de la cirugía convencional, la cirugía micrográfica de Mohs permite retirar el tumor por capas y analizar microscópicamente el 100 % de los bordes quirúrgicos antes de finalizar el procedimiento. De acuerdo al docente este proceso garantiza que no permanezcan células tumorales mientras preserva la mayor cantidad posible de tejido sano, una ventaja determinante cuando se intervienen estructuras con alta importancia funcional y estética como los dedos de las manos y los pies.
El docente destaca que la experiencia colombiana respalda las guías nacionales para el manejo del melanoma ungueal y demuestra que la preservación del dedo puede convertirse en una alternativa segura en pacientes cuidadosamente seleccionados.
"Son pocas las instituciones que conservan la falange en estos casos. Nuestro llamado es a que más equipos se animen a implementar esta cirugía. No se trata únicamente de extirpar el cáncer; también de preservar la calidad de vida de quienes lo padecen."
El equipo de investigadores, también identificó patrones clínicos que podrían contribuir a personalizar el tratamiento en el futuro, ya que el 78 % de los pacientes fueron mujeres, una tendencia previamente descrita para el melanoma lentiginoso acral y que plantea interrogantes sobre el posible papel de factores ambientales, como algunas prácticas cosméticas asociadas con exposición a radiación ultravioleta y traumatismos repetitivos. Asimismo, mediante un análisis estadístico de correspondencias múltiples, los investigadores identificaron tres perfiles clínicos diferenciados según la edad, el sexo, el tipo de lesión y la localización anatómica, información que podría orientar futuras estrategias terapéuticas personalizadas.
De acuerdo al doctor Pérez, la investigación posiciona a Colombia como un referente regional en cirugía conservadora para melanoma ungueal y aporta evidencia latinoamericana a un campo dominado históricamente por estudios realizados en Europa, Norteamérica y Asia, ofreciendo un control local duradero, preservando la función de la extremidad y constituyéndose en una alternativa eficaz frente a procedimientos más radicales.
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