Sobre el
Valvulopatías
Anatomía valvular
En el corazón existen en total CUATRO VÁLVULAS que separan diferentes cavidades o vasos sanguíneos.
• Las válvulas del corazón abren y cierran en forma secuencial con cada latido.
• Actúan como puertas en un solo sentido y permiten la entrada de sangre a los ventrículos sin permitir el retorno a las aurículas.
Afecciones más frecuentes
La rigidez de una válvula que se estrecha y limita el flujo sanguíneo se denomina estenosis valvular ; o una válvula que no cierre adecuadamente y permita el reflujo se denomina regurgitación o insuficiencia valvular.
Entre estas, las más comunes son:
• Insuficiencia Mitral (cierre inadecuado de la válvula Mitral).
• Estenosis Mitral (apertura inadecuada de la válvula Mitral).
• Insuficiencia Aórtica (cierre inadecuado de la válvula Aórtica).
• Estenosis Aórtica (apertura inadecuada de la válvula Aórtica).
Afecciones menos frecuentes
Las valvulopatías del lado derecho del corazón que comprometen la válvula tricúspide y pulmonar, son las menos frecuentes.
• Estenosis pulmonar, suele presentarse desde el nacimiento (enfermedad congénita).
• Insuficiencia pulmonar, suele estar asociada a la presencia de hipertensión pulmonar o como una enfermedad congénita (desde el nacimiento).
• Insuficiencia tricúspide, se asocia frecuentemente a la dilatación del ventrículo derecho o de la aurícula derecha habitualmente en el contexto de valvulopatía izquierda o disfunción ventricular.
Causas
Las válvulas pueden presentar problemas por varias razones, pueden ser de origen:
Degenerativo (por la edad).
Congénito (de nacimiento).
Reumático (respuesta inflamatoria que prevalece en el tiempo).
Síntomas de las valvulopatías
Las valvulopatías se caracterizan principalmente por daños estructurales, pueden causar síntomas que afectan la calidad de vida y requieren atención y tratamiento.
El síntoma más frecuente es la disnea o sensación de falta de aire, que puede sentirse como el no poder respirar, que puede empeorar al realizar esfuerzo físico o la limitación para realizar actividades de la vida diaria.
Otros síntomas comunes incluyen:
Ortopnea, sensación de falta de aire cuando se está acostado.
Disnea paroxística nocturna, Dificultad para respirar en reposo, más frecuente en la noche después de varias horas de sueño.
Síncope, desmayo, perdida de la conciencia.
Dolor torácico, que se manifiesta como una presión en el pecho.
Arritmias, latidos cardíacos acelerados o irregulares.
Edema en miembros inferiores, inflamación en las piernas y pies
Diagnóstico de las valvulopatías
Las valvulopatías requieren una evaluación precisa para determinar su diagnóstico y tratamiento.
Historia clínica y examen físico: se indaga sobre los síntomas actuales, historial clínico y factores de riesgo cardiovascular.
Electrocardiograma (ECG): durante esta prueba se colocan electrodos en el pecho y extremidades para registrar la actividad eléctrica del corazón.
Ecocardiograma: Utiliza ondas de sonido para visualizar el corazón y evaluar origen, gravedad y pronóstico de la valvulopatía.
Angiografía coronaria: permite evaluar el flujo sanguíneo y detectar obstrucciones significativas.
Otros estudios complementarios: Estas pruebas diagnósticas son complementarias, ya sea para evaluar la gravedad o en pacientes asintomáticos.
•Estas pruebas son TAC, RMC y pruebas de esfuerzo.
Tratamiento de las valvulopatías
El tratamiento de las valvulopatías se realiza de acuerdo al estado clínico del paciente y la medición de la severidad en estudios diagnósticos como el Ecocardiograma.
• Para la insuficiencia aórtica el tratamiento es la cirugía cardíaca (reemplazo de válvula aórtica).
• Para la estenosis aórtica, el tratamiento puede ser por vía percutánea (Implante de válvula transvalvular percutánea - TAVI) o quirúrgica el reemplazo de la válvula aórtica.
• Para la insuficiencia mitral el tratamiento es la cirugía cardíaca (reparación o reemplazo de la válvula Mitral).
• Para la estenosis mitral, el tratamiento puede ser por vía percutánea (TAVI) o quirúrgica el reemplazo de la válvula Mitral.
• Para la insuficiencia tricuspídea el tratamiento es cirugia cardíaca, para el reemplazo o reparación de la válvula. Esta se encuentra asociada al daño de otra válvula o enfermedad de las arterias coronarias.
• Para la estenosis tricuspídea, el tratamiento es la vía quirúrgica el reemplazo o reparacion de la válvula.
• Para la insuficiencia válvula pulmonar el tratamiento es la cirugía cardiaca para el reemplazo o reparación de la válvula.
• Para la estenosis de la válvula pulmonar, el tratamiento es la vía quirúrgica el reemplazo o reparación de la válvula.
Prevención del síndrome coronario agudo
Para prevenir el síndrome coronario agudo, es fundamental adoptar medidas tanto de estilo de vida como el manejo de ciertas condiciones de salud y factores de riesgo cardiovascular.
Ejercicio regular: realizar al menos 30 minutos de actividad física moderada la mayoría de los días de la semana mejora la salud cardiovascular, reduce la presión arterial y ayuda a mantener un peso saludable.
Alimentación saludable: consumir una dieta rica en frutas, verduras, granos integrales y carnes magras ayuda a reducir el riesgo de acumulación de colesterol en las arterias, que puede llevar a obstrucciones.
Mantenimiento de peso: lograr y mantener un peso corporal adecuado reduce la carga sobre el corazón y disminuye los riesgos asociados como la hipertensión y la diabetes tipo 2.
Abandono del tabaco: dejar de fumar es crucial, ya que el tabaquismo es un factor de riesgo importante.
Control de salud regular: permite detectar y tratar cualquier anomalía a tiempo.
Reducción del estrés: el estrés crónico puede contribuir a problemas cardíacos. Practicar técnicas de relajación como la meditación, el yoga o simplemente tomarse tiempo para actividades que de disfrute puede ayudar a reducir el estrés.
Control del azúcar en sangre: es crucial mantener controlados los niveles de azúcar en sangre.
Evitar el consumo excesivo de alcohol: consumir alcohol en exceso puede elevar la presión arterial y contribuir al aumento de peso. La desición de beber debe realizarse con moderación y conforme a las recomendaciones de salud pública.
Dormir lo suficiente: la falta de sueño puede aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas. Es importante establecer una rutina de sueño regular y buscar ayuda cuando existen problemas para dormir.
Mantenerse hidratado: beber suficiente agua es importante para la salud general, incluida la salud cardiovascular. Mantenerse bien hidratado ayuda a mantener la sangre fluida y reduce el riesgo de formación de coágulos.
Estar alerta a los síntomas: aprender a reconocer los síntomas y buscar atención inmediatamente si se presentan.
Aprenda más sobre su enfermedad: mantenerse informado sobre los factores de riesgo cardiovascular y las estrategias de prevención empodera en la toma de decisiones más saludables y proactivas en relación con la salud cardiaca.